儿童身高每3个月量一次 这件事家长能做可做必须做
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7月9日,中国儿童生长发育健康传播行动第九十九站走进鞍山市中心医院。会上,专家指出,家长要及时给孩子测量身高,三岁以下孩子测卧位身高,三岁以上孩子要测站位身高。
鞍山市卫计委主任高光来,中心医院院长成彬等领导专家莅临活动现场,参加启动仪式。
当天,健康时报网以《儿童身高检测,三个月一次》为题刊发消息。消息称,站位身高测量时要四点一线:孩子的足跟、臀部、肩、枕部四点要成一线贴紧身高仪,同时要脱鞋,脱帽,足跟并拢,足尖分开,眼耳水平位,双手下垂。对孩子每年要测一次身高。再对照生长曲线图,每年一个点,联起来,与生长曲线图吻合就说明孩子生长发育正常。
如果实际曲线低于标准曲线,家长就应该带孩子去正规医院,找儿童内分泌专业的专科医生做专业检测和诊断。如果确认属于缺乏生长激素等适应症,就应及时开始治疗。
因为儿童的生长发育有一个窗口期,或者叫发育期,那个时期过了,就再也不会长了。治疗矮小,一定要在生长期及时发现,及早治疗。
与正常儿童相比,矮小患儿的智商属于正常范围,但大多人存在交往不良和社交退缩现象。身材的缺陷直接影响升学、就业及婚姻。
鞍山市中心医院儿科专家李述君
■专家答疑
什么样的个头算矮?
什么是矮小症?中国人民解放军第307医院儿科主任何玺玉说,矮小症是指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高2个标准差者或低于第3百分位线。“矮身材是一个描述性术语,说明这个人是在同年龄、同性别100人排队中,他排在前三。”
“孩子出生后的前两年是快速增长期,第一年增长20-25公分,第二年增长10公分左右;从3岁到青春期,这个时期的增长是一个缓慢的稳定的生长过程,每年生长5-7厘米左右。”何玺玉说,如果婴幼儿时期(3岁以下)生长速率低于7公分/年,儿童期是生长速率低于5厘米/年,青春期生长速率5.6-6.5公分/年,就认为是生长发育迟缓。
小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小,应及早找专业医生诊治。
父母要做合格家长
何玺玉提醒广大家长:儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。
超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高;1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯;3成家长误认为只要营养跟上了,身高就能追赶上;70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解,不认为矮小可能是一种疾病,在发现孩子矮小后固守“晚发身”“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待。
何玺玉建议,家长每3个月要给孩子量一次身高,如果在班级站队总是排在前三名,或比同龄孩子个头矮5-10厘米,家长就应该引起注意。在发现孩子矮小的第一时间,家长就应该带孩子到正规医院专科门诊就医,寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医,或轻信广告,耽误了孩子的最佳治疗时机。
值得注意的是,如果孩子生长速度高于正常值,也应警惕性早熟问题。
治疗要和骨龄赛跑
年龄是生长发育过程的一种‘计时器’,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。何玺玉说,一般来说,如果女孩的骨龄超过16岁,男孩的骨龄超过18岁,其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,越能够对孩子进行更好的干预治疗。只要治疗及时,孩子一般是可以拥有正常人身高的。
临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片,因为手和腕部含有长骨、短骨等类型,是全身骨骼的较好代表部位,而且范围小,拍摄X光片方便,患儿所受到的X线辐射剂量也较小。
矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”, 何玺玉说,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好。3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。
“吃动平衡”促增高
对待孩子的身高问题,还要避免走另外一个极端,何玺玉强调,对于在正常身高范围内的孩子,有些家长仍希望通过药物干预,非常不建议这种做法,应该多从合理的睡眠、营养、运动中“助长”。
“有句话说,孩子是睡着长的。因为生长激素的分泌呈脉冲性,夜间的峰值高。尤其是在晚上9点左右直到凌晨2点是分泌的高峰期。”何玺玉说,充足的睡眠非常有利于孩子的生长。孩子应该在晚上9点左右上床,10点左右应进入深睡眠。
运动对于儿童生长也有许多好处,一是促进生长激素分泌;二是促进新陈代谢;三是改善孩子体质;此外,运动还可以改善孩子的厌食症状,有胃口吃饭了,营养自然就改善了。何玺玉说,“家长应该多让孩子在户外活动,多做跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢运动较多的运动,也有利于长高。”
“吃好也很关键,但大鱼大肉、盲目进补,都不算吃好。真正的吃好指的是正常饮食、荤素搭配、营养均衡,从饭菜里吸取营养;蛋白质、脂肪、碳水化合物有正常的比例。”何玺玉说,不鼓励随意给孩子吃补品、营养品,浪费钱财不说,如果真遇到某些疾病,还耽误孩子治疗。
■相关病例
九岁男孩性早熟 身材定格149厘米
一名9岁的男孩因为性早熟,外生殖器官已经发育到成年人的水平,而正因为性早熟,男孩的身高基本上定格在149厘米,无法继续发育。7月7日,记者从鞍山市中心医院了解到,近10年来,性早熟、肥胖和矮小的小朋友明显增多,危及到孩子的正常发育。市中心医院儿科李述君主任提醒广大家长,一定要关注孩子的生长发育状况,如果出现问题,一定要找专业儿科内分泌专家查原因。
小强(化名)今年9岁,夏天了,父母给小强报了个游泳班。小强爸爸带着孩子去游泳时发现,儿子的小鸡鸡发育了,长出了阴毛。更让父母担心的是,小强的身高长得很慢,三四个月里,孩子的身高迟迟没有变化。近日,父母带着孩子到市中心医院发育门诊,经医生诊断,孩子为中枢性性早熟,身高已经定格,治疗为时已晚。孩子的骨骼线只差一丁点儿就完全闭合,顶多只能再长一厘米。医生对小强的病情非常惋惜,如果家长能再早些发现,及时来到医院就诊,就不会产生如此严重的后果。
鞍山500余名患者在中心医院登记长期治疗
据市中心医院儿科主任医师李述君介绍,市中心医院发育门诊是省内为数不多的治疗性早熟、矮小症的医疗门诊。目前有500余名患者在门诊登记,进行长期治疗。从近10年的门诊量来看,性早熟、矮小症的患者呈逐年递增趋势,这主要与饮食、环境等因素有关。孩子性早熟会增加生殖系统癌症风险,还会给孩子带来许多心理困扰,因为性早熟意味着孩子生理年龄早于心理年龄。因此,必须采取积极的干预措施。六成女孩患上这类性早熟都找不到明确的原因,会表现为乳房发育、来月经等。八成男孩患上这类性早熟,是因存在器质性病变,最常见的是颅内肿瘤,会表现为睾丸增大、长喉结和胡子等。性早熟问题上,大多数女孩发现得都较早,因女孩性早熟往往表现为乳房发育,易发现。而男孩性早熟前期表现是睾丸增大,较隐蔽不易发现,等到长胡子和喉结时已是中晚期了。
李述君主任表示,家长应注意孩子的发育状况,及时发现异常,尽早进行治疗,可以有效降低性早熟对孩子的危害。“根据现在的生活水平,小朋友性发育的年龄,女孩子是9.5岁,男孩子是11.3岁。如果女孩8周岁前乳房就发育了,男孩子9周岁前睾丸就增大了,请及时带孩子去看儿科内分泌专家。”李述君说。
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